涡阳县中医院执业医师张平对《涡阳县创建安徽省健康促进县实施方案》进行解读

一、起草依据和背景依据：省卫健委《关于开展安徽省健康促进县（区）创建工作的通知》（卫宣传秘〔2016〕366号）省卫健委《关于同意濉溪县等开展省级健康促进示范县（市、区）创建工作的批复》（卫宣传发〔2019〕20号）

背景：为贯彻落实国家卫生健康委《全民健康素养促进行动规划（2014－2020年）》精神，大力推进“健康涡阳”建设，提高全县居民健康素养水平，根据省卫健委《关于开展安徽省健康促进县（区）创建工作的通知》（卫宣传秘〔2016〕366号）文件要求，结合我县实际，制定本实施方案。

二、起草过程

为贯彻落实国家卫生计生委《全民健康素养促进行动规划（2014～2020年）》精神，大力推进“健康涡阳”建设，提高全县居民健康素养水平，根据省卫健委《关于开展安徽省健康促进县（区）创建工作的通知》（卫宣传秘〔2016〕366号）文件要求，结合我县实际，制定《涡阳县创建安徽省健康促进县实施方案》（以下简称《方案》）。经征求县委办、县政办、县委组织部、县委宣传部、县发改委、县财政局、公安局、民政局、交通局、人社局、团县委、经信局、县住建局、税务局、县文化旅游体育局、县广播电视台、教育局、县城市管理局、农业农村局、县妇联、县行管局、县交通运输局、县商务局、县自然资源局、重点局、县生态环境分局、水利局、乐行水务集团有限公司意见后报司法局法制审核通过，形成审议稿。

三、工作目标

两年为一个周期，2019年启动创建工作，2020年通过考核评审。在一个创建周期内达到以下目标：

1.居民健康素养水平在原基础上提高20%，成人吸烟率下降3%。经常参加体育锻炼人数比例达到32%，成人肥胖率控制在12%以内，儿童青少年肥胖率不超过8%，95%以上的学生达到《国家学生体质健康标准》合格以上等级。

2.实施“将健康融入所有政策”策略，各创建成员单位制定有利于居民健康的公共政策。

3.建设促进健康的支持性环境，发挥健康社区（村）、健康家庭、健康促进医院、学校、机关（事业单位）和企业的示范和辐射作用，提高社区（村）居民的参与程度。

4.创新体制机制，总结适合我县实际、可推广的健康促进综合干预模式，探索促进全县卫生健康工作发展的长效机制。

四、主要内容及创新举措

（一）建立健全体制机制，制定相关政策

1.县政府公开承诺将创建健康促进县纳入政府重点工作和政府预算，制订健康促进县发展规划。

建立健康促进县工作领导协调机制，制定相关政策。

（1）成立县政府主要负责人牵头、多部门参与的健康促进领导组，建立领导协调机制。定期召开成员单位领导协调会议，通报工作进展。

（2）县政府和各部门实施“将健康融入所有政策”的策略，梳理各部门与健康相关政策的制定和落实情况，探索开展健康影响评价，结合实际制定多部门促进健康的公共政策，每个部门制定配套实施方案。

（3）县卫生健康部门倡导健康优先、健康教育先行理念，制定配套文件和实施方案。组织实施各项建设重点任务，加强与各部门的沟通协调，推进落实“将健康融入所有政策”。

3.完善健康网络，创新工作模式

（1）建立覆盖城乡社区（村）、医院、学校、机关（事业单位）、企业的健康促进工作网络，每个单位有负责健康教育与健康促进工作的专（兼）职人员，建立健康促进网络工作人员队伍和相应工作制度。

（2）建立健康促进专业人员队伍。建立以县疾控中心健康教育科室为核心，覆盖县、乡、村级医疗卫生机构的健康教育网络，每个单位均要有负责健康教育与健康促进工作的专职人员。结合家庭医生签约服务，积极发挥乡村医生“健康保健员”、“健康指导员”、“家庭保健员”作用，探索健康管理工作方法和途径，落实健康教育和健康促进工作任务。充分发挥健康教育专业机构作用，为辖区各单位开展健康教育和健康促进工作提供技术支持。

（3）创新健康促进工作机制。积极探索健康教育与基层人口计生宣传整合融合模式，促进人口计生宣教网络在健康促进工作中发挥作用。

4.经费保障

县财政将健康促进县工作经费纳入政府财政预算，并根据经济发展和财政增长情况逐年增加。

（二）加大培训力度，提升能力建设

采取多种形式，提高政府、有关部门、专业机构对健康促进县的认识和工作能力。

1.针对政府和领导组成员单位健康促进网络工作人员，通过工作会议、专题讲座、研讨会等形式，提高县政府、有关部门、社区和重点场所对健康促进县理念和策略的认识，提高其发挥部门优势促进居民健康的能力。

2.针对卫生健康部门，采取逐级培训方式，对全县卫生健康系统内专业技术人员进行全员培训，提高其对健康促进县理念、方法和建设内容的理解，掌握健康教育基本技能，提升健康促进县建设能力。

3.针对健康教育专业人员，采用理论讲授、案例分析、小组讨论、模拟演练等方式，开展健康教育与健康促进专业技能培训，使其熟悉健康教育理论和方法，熟悉健康素养、烟草控制、优生优育等基本内容，掌握健康教育计划制定和实施、健

康传播材料设计制作、健康讲座和健康咨询、社区诊断和现场调查等基本专业技能。

（三）确定重点领域，进行综合干预

充分整合健康素养促进行动、健康中国行、全民健康生活方式行动、健康促进助力脱贫攻坚行动、国家基本公共卫生服务健康教育项目、健康科普等健康教育与健康促进重点工作，充分发挥项目的带动和推动作用，推进我县健康促进县创建工作。

开展基线调查，确定优先领域

（1）开展需求评估。全面了解全县人口、资源、环境、经济和社会发展基本情况，人群健康素养、健康状况和疾病负担情况，多部门健康相关政策开发情况，健康教育与健康促进工作现状和工作能力等基本情况。

（2）确定优先领域。结合健康促进县评价标准和指标体系，分析全县存在的主要健康问题，明确需要优先干预的问题和领域，制定适合我县经济社会发展和卫生健康工作能力的健康促进工作策略和措施，制定涡阳县健康促进工作方案和工作计划，明确工作目标、责任部门和完成时限。

（3）定期评价干预效果。根据我县实际情况，调整需要干预的优先领域。

2.建设促进健康的场所和公共环境

（1）建设促进健康的支持性环境。全面开展健康社区/健康村、健康家庭和健康促进医院、学校、机关（事业单位）、企业等健康促进场所建设，充分发挥其示范和辐射作用，提高场所内人群的健康素养水平。相关标准见附件。

①经过建设，全县20%的社区/行政村符合健康社区/健康村标准；评选出100个健康家庭。城乡社区居民对健康促进县知晓率达到60%。

②经过建设，60%的医疗卫生健康机构符合健康促进医院标准，50%的中小学校符合健康促进学校标准，50%的机关和事业单位符合健康促进机关标准，20%的大中型企业符合健康促进企业标准。

③建设健康步道、健康主题公园等支持性环境。

（2）建设无烟环境。全面无烟是健康促进医院、学校、机关和企业建设的必要前提条件。全县所有室内公共场所、工作场所和公共交通工具全面禁止吸烟，卫生健康机构和学校全面禁烟。

（3）全县环境整洁卫生。做到生活污水和粪便无害化处理，为居民提供安全的生活饮用水和食品，提供锻炼场地和设施，对贫困家庭开展社会救助和社区帮扶活动，建设健康、安全、愉快的自然环境和和谐互助的社会人文环境。

（4）创新体制机制。总结适合我县实际，可在全国范围内推广的健康促进综合的干预模式，探索健康促进工作发展的长效机制。

3.认真开展健康促进重点活动

（1）健康素养促进行动。以提升全县居民科学健康观、基本医疗素养、慢性病防治素养、传染病防治素养、妇幼健康素养、中医养生保健素养为重点内容，在电视、移动媒体和新媒体播放健康公益广告，传播健康素养核心信息，深入社区、学校等场所开展健康巡讲，发放健康教育传播材料，组织丰富多彩的宣传教育活动，提高健康素养促进行动的质量和覆盖面，每年直接受益人数达总人口的30%。

（2）健康中国行。与全国行动一致，围绕“健康中国行”年度主题，联合相关部门同步启动当地健康中国行活动。充分发挥卫生健康机构主体作用，发挥健康教育专业机构优势，有效利用传统媒体和新媒体，将主题宣传教育活动深入人心，形成规模效应和品牌效应。

（3）国家基本公共卫生服务健康教育项目。按照服务规范要求，通过发放健康教育资料、设置宣传栏、健康讲座、健康咨询、个体化健康指导等服务，鼓励社区居民广泛参与健康促进县建设活动，倡导自己是健康第一责任人、创建健康环境人人有责的理念，积极参与改善自身健康的过程，有效落实健康教育服务内容。

（4）卫生日主题活动。在世界卫生日、世界无烟日、全国高血压日、联合国糖尿病日、结核病日、艾滋病日等节日纪念日时段内，多部门联合，深入城乡开展健康主题活动，普及健康知识，提高群众参与程度，增强宣传教育效果。注意日常宣传教育与主题日宣传教育活动有机结合。

4.广泛营造健康促进县创建氛围

开展健康促进县宣传推广，充分利用电视、报纸、广播、

电子屏等传统媒体和网络、微博、微信等新媒体，全方位宣传健康促进县理念，宣传促进居民健康的公共政策、开展的重点工作以及活动成效，提高公众知晓率和参与程度，为健康促进县营造良好的舆论氛围，提高社会影响力。

五、下步工作计划

根据《安徽省健康促进县（区）创建工作方案》统一时间安排，我县健康促进县创建工作分三个阶段实施：

第一阶段：政府承诺，工作启动（2019年1月—8月）。

县政府制定《涡阳县创建安徽省健康促进县实施方案》、《涡阳县创建安徽省健康促进县承诺书》；成立县健康促进领导组，召开健康促进县创建启动仪式暨动员大会。

第二阶段：综合干预，全面达标（2019年8月—2020年3月）。

各镇（街道、开发区）、相关部门制定健康促进公共政策，建设健康促进场所，细化分解目标任务，落实责任，创建支持性环境，组织实施并开展监督指导，针对优先领域和重点人群开展健康教育与健康促进综合干预，全面推进健康促进县建设。

第三阶段：考评督导，效果评价（2020年3月—4月）。

对照标准开展自查提高，完善各类工作项目及相关资料整理建档，确保各项工作指标达到全省健康促进县标准；按照分类标准进行建设效果评估，并提交评估资料，迎接验收。