涡阳县卫健委2024年度人大代表议案、建议办理情况报告

2024年，承蒙县人大代表对卫生健康工作的关注和关心，我委收到人大代表建议11件。我委从实际出发，不断完善工作机制、创新工作方法，人大代表议案、建议均在规定时限内办理完毕，代表对答复意见表示满意。办理工作汇报如下：

一、办理情况

（一）李锦祥代表提出的关于全县医防融合工作推进实施的建议。

针对“为基层医疗卫生机构添置公卫信息化管理系统”的提议，涡阳县卫健委高度重视，为规范基本公共卫生服务和家庭医生签约服务管理，全县基层医疗机构目前已做到基本公卫系统全覆盖，全县目前在用的公卫系统管理软件为卫宁公司研发的公卫系统（安徽省公共卫生服务管理总平台），对基本公卫两卡制及家庭医生签约服务、履约情况进行记录和考核，并实现了公卫系统与健康一体机管理系统对接，可通过系统直接获取健康一体机体检数据，提高了基层基本公卫服务水平，减轻的基层医务人员的工作压力。

下步工作中，我们将在医防融合和慢病管理方面，进一步完善公卫系统功能，有效共享医疗服务数据和公卫管理数据，使基本公卫在基本医疗服务过程中发挥更大的作用，改善乡村医生医疗服务水平，提高患者和社会满意度。

（二）胡强等代表提出的关于加强婴幼儿托育服务管理的建议。

1.关于“建立健全托育管理体系”事项。为解决婴幼儿入托难题，国务院办公厅印发《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》，推动婴幼儿照护服务发展。国务院明确卫生健康部门为“3岁以下托育服务机构”备案管理单位，省级将安心托幼行动纳入“暖民心行动”，集中全力推进实施，县委、县政府高位推进，强化婴幼儿托育工作支持力度，积极推进我县托育服务体系建设。现阶段我县正筹建涡阳县公办托育机构，目前已完成项目选址，前期的设备采购需求已基本明确，预计2024年底可投入使用。

2.关于“加强托育机构资质管理”。我县托育服务领域健康安全有序发展，加强对托育机构的监督管理，保障婴幼儿健康安全，对民办托育机构进一步规范，严格按照《国家卫生健康委关于印发托育机构设置标准(试行)和托育机构管理(试行)》的通知，定期由卫健委牵头联合消防部门和其他单位对全县备案托育服务机构的质量安全、应急管理、消防安全、疫情防控、食品安全、卫生保健等安全工作进行督查。

一是托育机构卫生保健方面:各托幼机构卫生保健室及卫生保健设施符合规范要求，卫生保健员的配备符合比例要求，上岗前均接受了妇幼保健机构的卫生保健专业知识培训并考核合格，取得资质证书。教职员工上岗前均取得托幼机构工作人员“健康证明书”，每年定期参加健康检查。

二是托育机构食品安全管理方面:各托育机构食堂均依法取得《食品经营许可证》，各项“食堂管理制度”及各项记录，如:食堂消毒记录、食品留样专人管理记录，食品进货查验索凭记录健全；工作人员上岗前通过体检均取得“身体健康证明”和资格证。

三是饮用水方面：凡使用桶装水和净水器、热水机的托育机构均要求清洗消毒记录、维护及滤芯更换记录和涉水产品的卫生许可批件。

四是消防安全方面：规定了托育机构不得设置在“三合一”场所和彩钢板建筑内；不得与生产、储存、经营易燃易爆危险品场所设置在同一建筑物内，并应与其保持安全距离。设置独立的安全出口和疏散楼梯，疏散楼梯的宽度不应小于1.2米，设置在首层时有直通室外的安全出口。托育机构大于50平方米房间的疏散门数量不应少于2个。托育机构每50平方米配置不少于一支4KgABC类干粉灭火器。安装24小时可视监控设备或可视监控系统。托育机构从业人员接受消防安全培训上岗，上岗后每半年至少接受一次消防安全培训及消防逃生演练，尤其是加强组织婴幼儿疏散逃生的技能培训。

五是收费标准方面：为规范收费标准，对托育机构的收费也进行了收费管理每月保育费不高于1500元。

3.“关于提高婴幼儿托育服务能力”事项。一是完善政策扶持体系，通过公建民营、民办公助、购买服务、奖励补助等方式，进一步加大对民办普惠托育机构的帮扶力度，全力提升托育机构服务水平。二是强化专业师资队伍建设。市级逐年在亳院校院扩大婴幼儿照护服务专业学生规模和提升教学水平，持续扩大专业技能人才储备。协同人社部门加强对托育服务人员岗位技能培训，按规定予以职业资格认定和职业技能鉴定，提升专业人员职业技能。三是结合行业特点，强化部门交流。结合卫生健康部门疾病预防、妇幼保健、卫生许可等工作开展，加强于教育、市场监督、商务等部门开展联合工作，对从业人员各项业务和应尽职责开展全方位监督管理。

在今后的工作中进一步加强宣传培训，加大督查力度，积极落实国家和省市婴幼儿照护服务政策要求，把卫生保健工作做好，把政策送到基层，送到群众身边，推动全县托育服务事业高质量发展，为婴幼儿照护服务的发展营造良好的社会环境。

（三）宋杰等代表出的关于加快推进乡村医生队伍建设和养老保障的建议。

针对“加快现行乡村医生队伍建设和养老保障工作的推进，利用在册村医完善队伍和政府财政投入的保障”的提议，涡阳县卫健委高度重视，为提升乡村医生队伍建设，按照《关于印发涡阳县加强村医队伍建设行动方案的通知》（涡医改〔2022〕2号）文件，落实村卫生室运营经费提升到6000元/年/室和在岗乡村医生养老保险待遇。按照《关于做好面向村卫生室服务大学生专项招聘工作的指导意见》（皖卫基层秘〔2024〕26号）等文件精神，全市组织开展了面向村卫生室服务大学生专项招聘，已完成笔试、体检、考察、公示等环节，全县3名大学生乡村医生被录用，正在办理入编手续。在保障乡村医生养老待遇，自2020年6月，落实了在岗乡村医生养老保险待遇，为在岗的乡村医生按照自愿参加城镇职工基本养老保险和城乡居民养老保险，财政给予按照比例代缴补偿。

下步工作中，我们将在加强村卫生室和乡村医生的规范化管理，争取落实乡村医生各项补助，提高乡村医生待遇水平，加大乡村医生的培训力度，改善乡村医生医疗服务水平，提高患者和社会满意度。

（四）包齐林等代表提出的关于耿皇卫生院重新建设的建议。

目前我县尚有耿皇、牌坊、标里、西阳、城关、丹城等十二个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）急需进行选址新建或改扩建，但受国家投资政策调整，2023年至今，国家发改委已把所有未开工建设的乡镇卫生院建设项目不纳入支持范围，我县虽然多次为耿皇等乡镇卫生院（社区卫生服务中心）申请专项债，但国家发改委一直未批准，因此，该项目未能推进。

下一步我委将继续和发改委、财政局保持对接，持续跟进，积极争取资金支持。等待明确资金来源后，我委将积极会同有关部门加快项目推进。

（五）燕博等代表提出的关于牌坊、耿皇卫生院重新建设的建议。

牌坊卫生院选址新建项目是“涡阳县乡镇区域卫生健康服务能力提升项目”子项目，该项目2019 年入国家发改委项目库，项目包含义门、楚店、高炉、青疃、马店、牌坊、花沟等7个乡镇中心卫生院卫生院新建、改扩建工程，规划总建筑面积 13.5万平方米，新增床位1350张，总投资8.1亿，拟用专项债6亿。2021年9月发行1.2亿用于第一期义门、高炉、楚店的主体工程，现已基本完工。第二期牌坊、青疃、马店、花沟等4个项目各项申报工作均被有关部门批准，受国家投资政策调整，2023年至今，国家发改委已把所有未开工建设的乡镇卫生院建设项目不纳入支持范围。

我县还有耿皇等12个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）急需进行选址新建或改扩建。

我县虽然多次为牌坊、耿皇等乡镇卫生院（社区卫生服务中心）申请专项债，但国家发改委一直未批准，因此，该项目未能推进。

下一步我委将继续和发改委、财政局保持对接，持续跟进，积极争取资金支持。等待明确资金来源后，我委将积极会同有关部门加快项目推进。

（六）李强等代表提出的关于进一步加强标里镇卫生院建设的建议。

目前我县尚有标里、牌坊、耿皇、西阳、城关、丹城等十二个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）急需进行选址新建或改扩建，但受国家投资政策调整，2023年至今，国家发改委已把所有未开工建设的乡镇卫生院建设项目不纳入支持范围，我县虽然多次为标里等乡镇卫生院（社区卫生服务中心）申请专项债，但国家发改委一直未批准，因此，该项目未能推进。

下一步我委将继续和发改委、财政局保持对接，持续跟进，积极争取资金支持。等待明确资金来源后，我委将积极会同有关部门加快项目推进。

（七）陈云芳等代表提出的关于城关社区卫生服务中心建设搬迁的建议。

城关社区卫生服务中心建设搬迁已完成立项、可行性研究、入库等工作，但受国家投资政策调整，2023年至今，国家发改委已把所有未开工建设的乡镇卫生院建设项目不纳入支持范围，我县虽然多次为城关等十二个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）申请专项债，但国家发改委一直未批准，因此，该项目未能推进。

下一步我委将继续和发改委、财政局保持对接，持续跟进，积极争取资金支持。等待明确资金来源后，我委将积极会同有关部门加快项目推进。

（八）陈云芳等代表提出的关于加快社区卫生服务基础建设进度，提升社区卫生服务能力的建议。

针对“城关社区卫生服务中心基础建设”的提议，涡阳县卫健委高度重视，城关社区卫生服务中心建设已纳入亳州市涡阳县城区社区医疗卫生服务中心建设项目，该项目总投资估算1.8亿元，拟申请专项债融资1.4亿元，主要用于新建涡阳县城关社区卫生服务中心、涡阳县城关街道水上社区卫生服务中心、涡阳县星园街道城东社区卫生服务中心等三个子项目的新建。目前已完成立项、可行性研究、入库等工作，但受国家投资政策调整，2023年至今，国家发改委已把所有未开工建设的乡镇卫生院建设项目不纳入支持范围，我县虽然多次为城关等十二家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）申请专项债，但国家发改委一直未批准，因此，该项目未能推进。

下一步我委将继续和发改委、财政局保持对接，持续跟进，积极争取资金支持。等待明确资金来源后，我委将积极会同有关部门加快项目推进。

（九）杨冬艳等代表提出的关于提高基层医疗机构的医疗服务能力的建议。

针对“提高基层医疗机构的医疗服务能力”的建议，涡阳县卫健委高度重视，一是加快推进紧密型县域医共体建设进程。印发《涡阳县人民政府关于进一步深化医药卫生体制改革推动卫生健康事业高质量发展的实施意见》，明确下步工作任务和目标，推动医共体建设纵深发展。落实“千医下乡”驻点帮扶要求，上半年共选派20人作为“千医下乡”帮扶人员对7家乡镇卫生院进行驻点帮扶，共开展带教查房124次、外科手术127余台次、坐诊36次、“万医轮训”1310余人次、乡镇卫生院及村卫生室上转病人2601人次、下转224人次、远程心电会诊中心会诊人次64881例、远程放射读片中心读片74075例。二是加强镇村医疗卫生体系建设。制定印发《涡阳县一村一名大学生村医提升计划教学管理考评办法》，实施"一村一名大学生村医计划"，定向培养乡村医生。继续实施定向委托培养村医项目，2024年我委与48人签订定向委托培养村医就业协议书（其中安徽医学高等专科学校西医临床29人，皖西卫生职业学院中医学19人）。建立乡村医生正常退出机制，保障村医队伍生活，促进乡村医疗卫生事业发展。三是2020年招标建立全面健康信息平台，其中统一居民电子健康档案和病例标准，2023年9月该项目通过验收。四是根据《安徽省医疗卫生机构检查检验结果互认工作方案》(皖卫医秘〔2021〕59号)精神，互认项目包括医学检验和医学影像检查两类119项，并综合考虑当前的同质化水平，优先选取稳定性好、高值高频、对疾病诊断治疗短期影响不大的项目。在县人民医院和县中医院之间，县域医疗共同体内实现检查检验结果互认。

下一步工作中，我们将一是以落实分级诊疗制度为出发点，以医疗卫生机构服务能力提升为着力点，推动医疗卫生机构发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变，稳步推进县域医共体建设。二是加强乡镇中心卫生院特色专科建设，努力实现“一个中心、一个特色专科”目标。加强适宜技术推广，全面提升基层医疗卫生机构患者就医环境。到2025年，实现全县基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室）标准化达标率达到100%，功能布局全面优化、核心科室功能全面达标。三是开展紧密型医共体“医疗卫生组团式”帮扶行动。选派综合服务能力较强的医、技、护技术骨干，采取驻点帮扶和柔性帮扶相结合，加快构建牵头医院与医共体各成员单位的上下联动机制，实现优质医疗资源下沉，提升医共体各成员单位规范化、精细化管理水平和综合服务能力，有效承担居民常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊任务，指导推进优质服务基层行和二级医院创建工作，打造基层医疗卫生服务中心试点区。

（十）吴秀梅等代表提出的关于建立完善的疫苗接种网络的建议。

关于智慧预防接种系统不完善存在缺陷较多的问题，我委高度重视，立即组织县疾控中心对预防接种系统存在问题进行核实处理，针对代表提出的迁入档案出来重复针次和重档，档案信息和接种信息查找不到，智慧系统里应种未种里，查询出来好多狅犬档案，身份证号码已经录入，系统自动出现身份证类别暂未获取导致上传失败，建档单位超出允许范围，档案上传失败，工程师处理问题服务跟不上等问题，第一时间安排国药控股（安徽）奇兵信息有限公司针对系统存在问题修复完善，具体问题处理如下。

1.迁入档案出来重复针次和重档问题，系统已从免疫云平台中为我县开放权限，小部分是门诊重复录入情况，已安排门诊和工程师进行处理。

2.部分档案信息和接种信息查找不到问题，已开通外省档案查询权限，并加强系统操作培训，提高接种人员系统操作水平。

3.智慧系统里应种未种里，查询出来好多狂犬档案问题，

因接种门诊为受种者接种狂犬疫苗时新建了档案，与早期使用的客户端接种系统重复，造成多数重卡，目前已将智慧接种系统进行升级到，大部分重卡已处理完成，后期将程序上限制同一接种者重复建档问题。

4.基本信息完整率，身份证号码已经录入，系统自动出现身份证类别暂未获取导致上传失败问题，经过核实是操作问题，已进行分析处理。

5.其他接种门诊的档案未迁入也在本门诊导致未种人数增加问题，已完善免疫云平台统计功能。

6.建档单位超出允许范围，档案上传失败，工程师处理问题服务跟不上问题，主要是相关的产科建档单位及其编码已不存在，建档单位超范围，已安排系统工程师定期汇总并处理。同时已安排奇兵公司明确运维人员，并在群内提供运维人员的电话，方便及时沟通和处理。

下一步我委将督促疾控中心和运维公司加强系统管理，及时完善和提升系统功能，同时加强预防接种科普宣传，进一步健全完善疫苗接种网络。

（十一）宋杰等代表提出的关于加快乡镇卫生院人才队伍建设等建议。

近年来，我县卫健系统高度重视基层医疗卫生机构人才队伍建设，通过人才招聘、强化业务培训等举措，加大乡镇卫生院医务人员的配备力度，着力解决人才不足问题，从而提升医疗服务能力，保障群众健康安全。

1.加强基层卫生队伍建设

一是加强乡村医生培训。实施人才能力提升培训项目。重点加强常见病、多发病的诊疗能力和实操能力、持续提升基层应对突发公共卫生事件服务能力、中医适宜技术、儿童保健（包括眼保健）、合理用药以及医德医风等方面培训。2022、2023年全县共培训乡村医生90名。开展村医“万医轮训”。我县坚持“以基层为重点”，加强医务人员业务培训，改善执业环境和装备水平，强化管理指导，提升服务能力。2021年乡村医生岗位技能培训1209人，2022年培训1285人，2023年培训1348人。继续实施农村订单定向免费医学生培养项目，2024年上报需求计划本科18人，专科8人。

二是充实医疗人员力量。完成市分配基层全科医生转岗任务，共派出21人，其中中央财政补助中医5人，省级财政补助临床医学15人和中医1人。2018年以来我委先后派出十几名医师到阜阳市第三人民医院参加精神科医师转岗培训，2024年从基层医疗卫生机构选派出8名执业（助理）医师参加培训，同时督促所有基层医疗卫生机构储备精神科转岗人员。2023年省卫健委举办儿科医师转岗暨骨干医师培训班，选派2人参加培训。

三是强化人力支撑。支持督促卫校积极筹备进职教园区，改善县卫校的办学条件。

2.提升医务人员服务能力

一是规范智医助理应用。落实乡村医生使用智医助理一般诊疗费标准，充分发挥智医助理智能辅助诊断、医学知识检索、慢病智能管理、远程医疗等功能作用，较好地改变了基层诊疗模式，推动基层医务人员电子病历规范化，提升基层医生诊疗水平，减少漏诊、误诊。

二是中医适宜技术。近三年我委中医股委托县中医院对全县不能规范提供4类6项以上中医药技术服务的社区服务站及村卫生室医疗卫生人员开展中医适宜技术培训。目前我县100%的村卫生室、社区卫生服务站能够熟练掌握推拿按摩、拔罐、中药熏蒸等4类6项中医药适宜技术。

三是村医学历教育。我县开展了村卫生室在岗人员学历构成和学历提升需求摸底调查，并根据摸底结果为村医提升学历，力争实现每个行政村至少有一名大学生村医，优化提升人员素质和结构，提升学历层次和服务能力。2023年签订协议187人，目前在读中。