重大疾病预防控制：霍乱防治知识

霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病，以发病急、传播快、波及范围广为特征，是《国际卫生条例》规定的国际检疫传染病之一，也是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病之一，《国内交通卫生检疫条例》也将其列为检疫传染病。每年估计有300万～500万霍乱病例，另有10万～12万人死亡。病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。

霍乱弧菌血清型O1和O139能够引起疾病暴发。大多数的疾病暴发由O1型霍乱弧菌引起。非O1非O139霍乱弧菌可引起轻度腹泻，但不会造成疾病流行。近年，在亚洲和非洲的一些地区发现了新的变异菌株。据观察认为，这些菌株可引起更为严重的霍乱疾病，死亡率更高。

霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被患者粪便污染过的水。霍乱弧菌为革兰染色阴性，对干燥、日光、热、酸及一般消毒剂均敏感。霍乱弧菌产生致病性的是内毒素及外毒素。正常胃酸可杀死弧菌，当胃酸暂时低下时或入侵病毒菌数量增多时，未被胃酸杀死的弧菌进入小肠，在碱性肠液内迅速繁殖，并产生大量强烈的外毒素。这种外毒素对小肠黏膜的作用引起肠液的大量分泌，其分泌量很大，超过肠管再吸收的能力，在临床上出现剧烈泻吐，严重脱水，即使不再进食也会不断腹泻，致使血浆容量明显减少，体内盐分缺乏，血液浓缩，出现周围循环衰竭。洗米水状的粪便是霍乱的特征。由于剧烈泻吐，电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾衰竭。

如何预防：

要注意饮食安全，把好病从口入关，做好肠道传染病的预防。

1. 饭前、便后和加工食物前要用流动的水和肥皂/洗手液洗手。

2. 喝开水，不喝生水，不使用不洁的水漱口、刷牙、洗食具、洗水果、洗蔬菜和其他食品。

3. 不吃生的食物，食品在吃前要煮熟、煮透。尽量少食用易带致病菌的食物，如螺蛳、贝壳、螃蟹等水海产品；吃剩饭菜要放在冰箱储存，不要吃未在冰箱储存或储存时间较长的食物。

4. 生吃瓜果蔬菜要洗净，先用清水浸泡，然后使用流水多次冲洗；一些带叶、带根的蔬菜，要特别注意根部的清洗。

5. 尽量不要在卫生条件差的餐馆进餐。

6. 尽量减少与腹泻病人的接触，特别是不要共用餐具。