关于2022年紧密型县域医共体绩效评价的通报

亳卫办〔2023〕9号

关于2022年紧密型县域医共体绩效评价

的通报

各县卫生健康委：

为规范推进我市紧密型县域医共体建设，提高医共体集团服务质量和运行效率，按照省卫生健康委部署，2023年2月15日至17日，我市对7家县域医共体集团2022年度运行绩效进行了现场评价。现将情况通报如下：

一、总体情况

（一）评价对象

参与此次医共体绩效评价的共7家县域紧密型医共体集团，分别为蒙城县第一人民医院、蒙城县第二人民医院、蒙城县中医院、涡阳县人民医院、涡阳县中医院、利辛县人民医院、利辛县中医院。

（二）评价内容

按照《关于印发紧密型县域医疗卫生共同体建设评判标准和监测指标体系(试行)的通知》（国卫办基层发〔2020〕12号）和《关于印发安徽省紧密型县域医共体综合绩效考核指标体系(试行)的通知》（皖医改秘函〔2019〕17号）要求，重点评价县域内就诊率（住院）、医保基金县域内支出率等国家县域医共体监测26项指标和安徽省医共体“两包三单六贯通八统一”工作落实情况。

（三）评价方式

评价指标共计10大项84小项，总分150分。通过核查数据、查阅资料、查看现场等方式，对7家县域医共体集团进行评价打分。

（四）评价结果

按照市卫生健康委《关于开展2022年紧密型县域医共体绩效评价的通知》（亳卫秘〔2023〕18号）要求，评价结果分为优秀、良好、一般三个档次，各医共体集团档次分布与得分如下：

优秀：蒙城县中医院（146分）

涡阳县中医院（144分）

蒙城县第一人民医院（144分）

良好：涡阳县人民医院（143.5分）

蒙城县第二人民医院（139分）

一般：利辛县中医院（136分）

利辛县人民医院（134.5分）

二、存在问题

（一）统一财务审计管理。在内部审计监督中要求建立健全内审制度，涵盖预算执行、财务收支、内控制度建立、资产管理、工程预结算、招标采购、经济合同执行等的内审制度，其中蒙城县第二人民医院、利辛县人民医院缺乏部分相关制度；在大额资金使用程序规范中要求乡镇卫生院大额资金使用由牵头医院按规定审批，其中利辛县人民医院、利辛县中医院未符标准。

（二）统一信息系统建设。在统计建设中要求实现互联互通，2年内实现基本医疗（如HIS、LIS、PACS、EMR等）、公共卫生等信息系统建设与互联互通，并在信息共享中2年内逐步实现电子健康档案、电子病历的连续记录和信息共享，其中利辛县人民医院未达标准。

（三）统一人才队伍管理。在统筹人事管理中要求任命乡镇卫生院院长履行规定的任免程序，提交医院任命文件，其中利辛县人民医院、利辛县中医院、涡阳县中医院未完全落实人事权力下放等。

（四）统一药械业务管理。在统一管理中要求在医共体内做到“统一用药范围，统一网上采购，统一集中配送，统一药款支付 ”。其中涡阳县人民医院仅满足1项，涡阳县中医院仅满足2项，利辛县人民医院仅满足1项，利辛县中医院仅满足1项；在用药衔接中要求通过延伸处方、集中配送等形式，方便患者就近就医取药，其中利辛县中医院未能全部满足。

（五）可持续发展。在医共体发展中，要求资产负债率逐步降低，收支实现平衡，其中涡阳县人民医院公立医院资产负债率、乡镇卫生院资产负债率较上年提升，牵头医院未实现收支平衡；涡阳县中医院乡镇卫生院资产负债率较上年提升，牵头医院未实现收支平衡；利辛县人民医院乡镇卫生院资产负债率较上年提升，牵头医院未能实现收支平衡；利辛县中医院公立医院资产负债率较上年提升，乡镇卫生院资产负债率较上年提升，收支平衡情况未达标准。

（六）有序就医格局基本形成。在县域内住院人次中要求较上年提升，其中蒙城县第一人民医院、蒙城县第二人民医院、蒙城县中医院、涡阳县人民医院、涡阳县中医院、利辛县人民医院、利辛县中医院较上年降低；在参保人员年住院率中要求较上年下降，其中蒙城县第一人民医院、蒙城县第二人民医院、蒙城县中医院、利辛县人民医院、利辛县中医院较上年提升。在医共体内基层医疗卫生机构门急诊占比中要求较上年提升，其中蒙城县第二人民医院较上年下降。在基层医疗卫生机构人均收入与牵头医院人均收入比值中要求较上年提升，其中蒙城县第二人民医院、利辛县中医院较上年降低。

（七）统一医卫服务管理。在技术规范中要求制定技术标准一是制定医疗制定医疗、护理、检查检验、院内感染、公共卫生服务等业务规范，二是统一医共体各成员单位业务技术标准，进行全面的质量控制和安全管理，其中利辛县人民医院未达标准；在建立质量监控指标体系中要求一是成立质量管理架构，健全医共体内质控网络，二是完善乡镇卫生院、村卫生室诊疗规范，三是一年至少开展两次医共体内质量控制检查，其中利辛县人民医院未达标准。

（八）医疗卫生资源有效利用。在基层医疗卫生机构医疗服务收入占医疗收入的比例中要求较上年提升，其中蒙城县第一人民医院、蒙城县第二人民医院较上年降低。

（九）县域医疗卫生服务能力提升。在牵头医院出院患者三四级手术比例中要求较上年提升，其中蒙城县第二人民医院较上年有降低。

三、下一步工作要求

获得优秀档次的医共体集团要再接再厉，努力落实各项医共体工作措施，提高医共体工作质量。其他医共体集团要根据此次评价中出现的问题认真查摆，找准问题症结并及时解决，在今后的工作中，细化完善工作方案，努力提升对人民群众的服务质量。

亳州市卫生健康委

2023年2月24日