【部门文件】关于印发《涡阳县“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动实施方案》的通知

局机关各股室，县医疗保险服务中心，各定点医药机构：

根据亳州市医疗保障局《关于印发亳州市“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动实施方案的通知》（亳医保办（2020）21号）要求，结合我县实际，制定了《涡阳县“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动实施方案》，现印发你们，请认真贯彻落实。

涡阳县“打击欺诈骗保维护基金安全”

集中宣传月活动实施方案

为贯彻落实党中央、国务院决策部署，进一步加强医疗保障基金监管，以零容忍态度严厉打击欺诈骗保行为，营造自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围，根据亳州市医疗保障局《关于印发亳州市“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动实施方案的通知》（亳医保办（2020）21号）要求，决定于2020年4月份，在全县开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动。

一、活动主题

打击欺诈骗保、维护基金安全。

二、主要内容

（一）宣传贯彻《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》以及医疗保障发展改革的总体目标。

（二）宣传医疗保障和基金监管法律、法规及政策，增强医疗保障相关人员的法制意识。

（三）宣传欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励制度及举报投诉渠道，提高全社会的参与积极性。

（四）宣传欺诈骗取医疗保障基金的主要表现形式，增强打击欺诈骗保的针对性。

（五）通报2019年打击欺诈骗取医疗保障基金成果及典型案件，强化打击欺诈骗保的高压态势。

三、活动形式

（一）召开启动会议，及时启动宣传。4月初举行“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月启动会议，相关定点医药机构负责人在会议上进行表态发言。会后组织各定点医药机构医务人员及定点药店员工，进行医疗保障和基金监管法律、法规及政策专题线上或线下培训。各定点医药机构组织医保医师、定点药店负责人签订学习医保政策、维护基金安全承诺书。

（二）借助各种传播媒体，扩大宣传覆盖面。利用互联网新媒体、电视广播、手机短信、标语横幅、宣传海报、广场LED屏落等各种媒体，发布推送活动信息、医保政策及动漫宣传片，加强信息公开，制作专题节目、开辟专版专栏，多种渠道进行广泛宣传，构建良好舆论氛围。

（三）联合纪检监察部门，同步专项治理。4月份，联合县纪委监委，部署打击欺诈骗保专项治理工作，明确2020年度专项治理目标、内容和要求等。建立定点医药机构基金监管专员制度，强化内控监管。

（四）开展自查自纠，立查立改到位。县内医保经办机构、医共体和定点医药机构要开展专项自查自纠“大整改”行动，于4月15日前向县医保局上报自查自纠报告。

（五）深入基层走访调研，上门宣传服务。县医保局将深入基层医药机构、乡村及社区走访调研，发现和解决存在问题。在经办窗口，医疗机构门诊大厅、住院部，药店等场所，发放宣传手册，播放动漫宣传片，开展问卷调查。深入群众宣传医保法规，解读医保政策，增进群众对医保基金监管工作的理解和支持。

（六）畅通群众参与渠道，强化社会监督。县医保局要公布打击欺诈骗保，投诉举报电话0558-7412345，畅通短信、微信公众号、互联网等投诉举报渠道，进一步强化社会监督。适时召开新闻发布会，发布宣传月活动信息，集中曝光一批典型案例，回应社会关切。积极发动群众参与“亳州医保”微信公众号医疗保障知识有奖问答。

四、工作要求

（一）高度重视，精心组织。县医疗保障局负责精心组织，积极协调公安、财政、卫健和市场监督等相关部门，发动各医保定点医药机构共同组织开展集中宣传月活动。

（二）强化领导，突出重点。在县委、县政府的统一领导下，统一宣传口径，重点宣传骗保典型案例，突出宣传各种骗保违规情形及处罚措施，形成高压震慑态势。

（三）围绕主题，搞好结合。要紧紧围绕宣传主题，把宣传活动与打击欺诈骗保专项治理、风险隐患排查、医保基金监管相结合。依据举报线索，立查立办，同时开展飞行检查，从重、从快、从严查处一批欺诈骗保案件。

（四）定期上报，加强督导。各协议医药机构要将活动月工作进展和取得的成效要及时向县医疗保障局汇报；县医疗保障局人员采取“四不两直”的方式，到协议医药机构督查打击欺诈骗保活动执行情况，督查结果与协议资格挂钩。

涡阳县“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动宣传标语

坚决查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为

以零容忍态度严厉打击欺诈骗保行为

严厉打击欺诈骗保行为，坚决维护医保基金安全

始终把维护医保基金安全作为首要任务

防范欺诈骗保，实行有奖举报

医保基金是人民群众的“救命钱”，不容欺诈骗取

打击欺诈骗保行为，确保基金安全高效合理使用