一、工作开展情况

（一）全面加强党的建设。一是调整充实卫健委公立医院党建指导委员会，进一步明确人员分工，压实工作责任。完善公立医院党委班子议事规则，调整优化公立医院科室党支部设置，把支部建在科室上，加强党建活动指导，卫健委定期派人列席医院党委会议，督促公立医院党建责任制落细落实。二是常态化开展警示教育活动。利用党员活动日，通过观看警示教育片、上主题教育党课，以支部为单位集中组织开展警示教育活动，做到警钟长鸣。今年5月份，先后分两批组织全县乡镇卫生院长、敬老院院长、二级机构负责人和县医院、中医院领导班子成员到看守所现场接受入心入脑的警示教育活动。三是积极推进县委卫健工委筹建工作。今年4月份，县政府召集组织县卫健委、医保局等相关单位负责人及二家县级牵头医院主要负责人到金寨县考察，学习借鉴金寨县综合医改先进做法，谋划筹建县委卫健工委，加强卫健系统党的全面领导，推动医疗机构党建与业务深度融合，全面发展。

（二）着力加强人才队伍建设。一是加大招聘力度，壮大医疗卫生专业人员队伍。计划招聘134名卫生专业人员。二是立足实际，千方百计引进人才。制定《关于做好引进县外高层次人才和医学类急需紧缺人才工作的通知》，建立健全人才引进机制，规范人才引进程序，今年计划从县外引进研究生30人，已引进10人。三是抓实“千医下乡”驻点帮扶，推动医疗人才资源下沉。制定《驻点帮扶人员管理办法》。今年以来，共从县医院、中医院选派61名医务人员到乡镇卫生院驻点开展帮扶工作，开展带教查房1497次，外科手术252次。同进，为进一步抓实驻点帮扶工作，二家牵头医院对61名下派人员全部停止帮扶期间在本院的处方权。并由县卫健委对驻点帮扶人员履职情况进行督查，对未按要求开展驻点帮扶的人员在全系统内通报批评，确保帮扶工作真出成效。

（三）加快实施医疗基础设施建设。一是推进在建项目加快施工。在建的县人民医院改扩建项目的一期近期将全部投入使用。县人民医院改扩建项目的二期、县人民医院的北区、县中医院的康复中心建设及店集、高炉、义门、楚店等卫生院项目均按序时进度推进，其中店集、高炉、义门、楚店4个乡镇卫生院已同步启动了医疗专项设计。预计10月份店集、义门、楚店3个乡镇卫生院新建项目将主体完工。二是推进村卫生室规范化、标准化建设。在前期已完成266个村卫生室标准化建设的基础上，对余下114村卫生室开展标准化建设工作，预计年底可完成建设任务。

（四）稳步推动公立医院高质量发展。制订印发《涡阳县推动公立医院高质量发展实施方案》，为推动公立医院高质量发展夯实基础。一是加强部门指导，压实牵头医院“八统一”责任。充分发挥县卫健委部门主管作用，加强对两家牵头医院的工作指导，推进牵头医院医共体“五大中心”建设，做好“有人办事，有章理事”，确保医共体内各项工作任务两家牵头医院能接得住、落实好、见实效。二是理清责任，加快推进分级诊疗制度落实。推动县医院、中医院成立“双向转诊办公室”，明确专人负责转诊工作，既要畅通危重病人上转通道，又打通向乡镇卫生院下转病人的“阻道”，切实解决“上转容易下转难”的问题。三是多措并举，千方百计提高县域内就诊率。依托省级医院托管优势，加快提升县级公立医院的救治能力和水平。重点加强县外就诊较高的肿瘤、心血管、精神类等重点科室建设，真正让老百姓不出县就能享受到省级甚至国家级水平的救治。不断加强基层医疗机构自身能力建设，提升基层医疗机构的吸引力。重点抓好乡镇中心卫生院大型医疗器械配置、就医环境改善、医疗信息化建设、优质医疗资源下沉帮扶等重点工作。

今年上半年，县域医共体内上转病人4686例，下转病人885例。县域内就诊率为87.39%。县医院住院人次、手术人次、医疗服务收入与去年同期相比分别增长28.46%、5.31%、14.23%；县中医院与去年同期相比分别增长22.54%、16.62%、16.09%。乡镇卫生院住院人次、医疗服务收入与去年同期相比分别增长44.81%、24.74%；全县医疗行业呈现出良好的发展势头。

（五）完善县乡基本公卫服务体系建设。一是制定《关于做好2023年涡阳县基本公共卫生服务工作的通知》，进一步明确了卫健委、医共体、卫生院、村医的具体工作职责和任务。并要求各乡镇卫生院配足配备不少于4人的专职公共卫生队伍，实现了专人专职抓公卫。二是加强培训，着力提高基层公卫人员的服务能力。5月4日，我县从省内聘请专家分二期对全县540名基本公卫人员开展全面培训，切实提高公卫人员服务意识和服务能力。三是加强督导，大力推动基层公卫项目落地见效。县卫健委对基层公卫工作开展情况进行调度，每月进行通报。

2023年上半年我县两家中心卫生院已完成二级综合医院创建，两家社区卫生服务中心已创建社区医院，五家乡镇卫生院通过优质服务基层行推荐标准。全县所有乡镇卫生院及380个村卫生室的标准化建设均已完成，待市级验收。

（六）其他重点工作。一是持续开展作风建设专项行动。制定《涡阳县卫生健康领域专项整治行动方案》，持续开展以机关效能制度落实和工作作风转变的专项治理行动。二是常态化开展机关效能和安全生产暗访督查。今年以来，通过明查暗访，共发现工作日违规饮酒、对待患者服务态度差、医德医风等问题41个，责令整改41个，下发通报14批23人，依法依规处理4人。共排查安全生产隐患问题734条，目前已全部整改727条，正在整改7条。三是加强信访投诉办理，稳妥化解医患纠纷。今年上半年共收到转办市长热线、人民网留言、群众来电等382件，全部办结。化解医患纠纷14件，维护了正常的医疗秩序，进一步缓和了医患关系。四是依法行政执法工作。邀请市监督局来涡阳开展二期依法执法工作培训，进一步提升我县执法人员工作能力。开展打击非法行医工作，印发了《关于印发<依法打击非法行医专项整治行动实施方案>的通知》（涡卫〔2023〕10号）上半年份共立案查处非法行医案件12起，罚款290000元，其中聘用非卫生专业技术人员1起，无证行医7起。

二、存在问题

在市卫健委主管部门正确领导下，今年我县成功创建全国中医药工作示范县，卫生健康工作稳步有序推进，但我们也清醒地认识到，我县的医疗卫生资源“不足、不优、不平衡”问题依然十分突出，与群众需求还有差距，体制机制还不健全，2022年度在全市的年度考核中处落后位次等，主要如下：

（一）医疗资源短板依旧突出。一是每千人常住人口执业医师数、护士数均落后于全市平均水平；实有执业医师、护士数全市最低。二是医疗卫生基础薄弱，县域内各医疗机构均缺少高端人才和有影响的专科。三是县域内就诊率，跨省就医人次占比不达标。两家医共体牵头医院虽已创成三级医院，但医疗硬件建设不够强，大病救治能力较弱，与周边县级医院相比对大病患者吸引力较低，病人流出较多。县级医院学科建设有待均衡提升，乡镇卫生院整体偏弱且不平衡，医共体内部有待进一步加强管理。

（二）医药卫生体制改革仍需深化。一是医防融合落实不足。医防融合工作作为新开展的一项新工作，是积极落实上级医改要求的重要提现，是真正的从“以治病为中心”向“以健康为中心”的一种转变。医共体内部，对于心脑血管病，慢阻肺，代谢性疾病等慢病患者，牵头医院下转乡镇卫生院和村卫生室比例不高,县乡村慢病一体化健康管理水平需要进一步提升。二是紧密型县域医共体建设放缓。两家医共体对于卫生院院长等领导班子的任免程序需进一步完善；两家医共体牵头医院帮扶人员未能严格落实驻点不少于1年的要求，未能及时对帮扶工作进行检查，督查；财务核算中心未实质性开展工作等。三是医共体中心药房建设未达到“五统一”。四是医改资金拨付不及时。今年的县级公立医院综合改革补助资金，县级公立医院药品零差率补助资金目前未拨付。

（三）重点工作落实还有差距。一是党建引领作用发挥不明显，各医疗机构普遍存在重业务、轻党建现象，日常党建工作开展不深入。二是医疗机构损害群众利益、不作为慢作为乱作为问题时有发生，医患纠纷频发，行业顽疾依然存在，作风积弊尚未根除。三是重点工作推进与市考核要求差距较大，比如：公卫绩效考核工作在全市仍处落后位次。四是安全专业人员不足持证上岗短期难以实现。按照要求综合性医院的消防控制室需配备至少6名以上，且具有资质的专业人员持证上岗。目前我县专业人员配备不足，所有医疗机构均委达到。

（四）财政资金投入不到位。一是基层医疗机构垫付集中供养五保老人生活费用严重。经初步统计2019年-2022年，县医院、中医院及乡镇卫生院共垫付143.65万元，2023年以来已垫付35.56万元（参照其他县区，蒙城、谯城均从民政临时救助给予解决）。二是加强村医队伍建设三年行动落实情况。今年已纳入市对县卫生工作考评（占5分），其中重点任务是资金落实到位情况，考核标准中要求村卫生室执业助理医师补助不低于300元/每月、执业医师不低于500元/月标准，药品零差率补助增幅不低于上年度本地区生产总值增幅得，村卫生室医疗执业风险补助标准不低于1000元/年/村卫生室，日前我县尚未落实。三是我县在岗村医参加城镇职工养老保险的近500余人，2021-2023年代缴部分资金均尚未落实。

三、下步工作安排

下一步，我委将紧紧围绕“办好人民满意的卫生事业”，努力谋求全县年度卫生健康工作任务圆满完成这一目标，坚持问题导向，重点做好以下几个方面工作。

（一）强化党建引领，抓实党的建设。加快推进县委卫健工委建设，以党建引领助力医疗卫生的高质量发展。党组班子成员自觉担负“一岗双责”责任，全面履职尽责，提振干事创业“精气神”。进一步压实牵头医院党委主体责任，以开展行业作风整治为抓手，扎实推动“一改两为”落地见效。

（二）强化作风建设，抓实工作保障。持续加强行业作风建设和医德医风建设，以作风转变促行风清正，在全县医疗行业大力营造求真务实、清正廉洁的新风正气，不断提升人民群众看病就医获得感和满意度，以优良作风保障健康涡阳建设。

（三）强化责任落实，抓实重点工作。一是多深入一线调查研究，发现问题。坚持问题导向和目标导向，全力补短板、强弱项，建立健全重点工作调度、督查考核等机制，定期召开医改工作会议，降低跨省就医人次占比，深化紧密型县域医共体建设，有力有序有效推进医改重点工作，推动公立医院高质量发展，促进公立医院向提质增效、精细化管理转变，努力摆脱多年落后的被动局面。二是扎实做好省级卫生乡镇、村创建工作。提升群众健康素养水平较2022 年相比至少提升1个百分点。打造健康美丽城乡环境，统筹治理城乡环境卫生的突出问题。2023年高炉、新兴、陈大、西阳、曹市5乡镇同时申报创建国家级卫生乡镇，确保至少一个乡镇通过国家级卫生乡镇创建。2023年全县8个乡镇、28个村要通过省级卫生乡镇创建。三是着力做好安全生产、信访稳定工作。全县各医疗卫生单位切实加强医疗安全监管，着力提高医疗质量，完善质量安全风险分析和预警机制，强化医疗服务过程监控。要进一步健全完善相关制度措施，突出排查重点，健全安全风险研判机制，抓好问题整改，进一步压实责任，严格责任追究，做好信息安全，确保不发生网络安全事件。七要做好信访稳定工作。深入化解信访积案，全县各医疗卫生单位要开展矛盾纠纷排查汇报工作，加大信访案件的查处力度，压实工作责任。

（四）强化项目建设，抓实项目投资。完成涡阳县人民医院（急救中心）改扩建工程一期全部投入使用，加快推进涡阳县人民医院北区、涡阳县人民医院改扩建二期、中医院老年康复中心及高炉、义门、楚店、店集等4个乡镇卫生院建设项目，确保义门、楚店、店集等3个乡镇卫生院建设项目10月底主体完工。继续落实涡阳县口腔专科医院建设用地，争取年内完成图纸设计，2024年上半年开工建设。

方向既定，任务艰巨。我县将继续贯彻落实省、市卫生健康工作部署，紧盯目标任务，认真梳理、补齐短板，切实把卫生健康各项工作抓在经常、融入日常、凝心聚力、攻坚克难，实干有为、争先出彩，重整旗鼓再出发，努力为全县卫生健康事业高质量发展做出新贡献。