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申请人姓名
性别
民族
身份证号码
详细居住地址
镇 村(居) 村(居)民组
户名/开户行
社保卡号
困难类型
救助金额
家庭受灾情况
因灾造成(玉米、大豆其他农作物减产或绝收、或家庭财产损失)家庭生活困难。
审核意见
审核人签字:
村级:
村民委员会(盖章)
年 月 日
镇(街)应急办: 镇(街)纪委:
镇(街)分管负责人: 镇(街)负责人:
镇(街)人民政府(盖章)
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