【回应关切】高温中暑急救指南

高温下的无形杀手—中暑

中暑，是指在高温高湿环境下（尤其是职业性高温作业环境），人体因体温调节失衡、水和电解质代谢紊乱，以及有效循环血量减少，而引发的一种急性全身性疾病。其主要表现为体温显著升高，并常伴有中枢神经系统功能障碍（如意识模糊、抽搐）和/或心血管功能障碍（如心率失常、血压下降）。

职业性中暑的发展通常经历三个阶段：先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。其中，重度中暑根据临床表现可分为三种类型：热痉挛、热衰竭和致命性极高的热射病。

特别提示：当劳动者出现头痛、头晕、烦躁、口渴、多汗、四肢酸软无力、注意力不集中等症状时，即使此时体温尚未明显升高，也应高度警惕，这很可能是中暑先兆的信号，需立即采取干预措施。

与死神赛跑—中暑急救“五步法”

一旦发现中暑患者，必须争分夺秒、科学施救。牢记“移、敷、唤、补、送”五步急救法：

立即将患者转移至阴凉、通风处。

解开或脱去紧束的衣领、袖口、腰带等衣物，利于散热。

关闭附近热源设备（如适用），尽可能降低环境温度。

让患者平躺休息，并抬高双脚（约15-30厘米），以增加脑部血液供应。

用冷水浸湿的毛巾敷在患者头部。

将冰袋（需用薄布包裹）或冷敷包置于患者颈部两侧、腋窝、腹股沟（大腿根部） 等有大血管经过的部位。

可用凉水擦拭全身皮肤，或使用30℃-35℃的温水进行擦浴。避免使用酒精擦拭。

患者意识丧失，可尝试指掐人中穴（鼻唇沟上1/3处）、合谷穴（虎口处） 等穴位进行刺激，帮助促醒。

重中之重： 一旦发现患者呼吸停止，必须立即进行心肺复苏（CPR），包括人工呼吸和胸外按压。

仅在患者意识清醒且能自主吞咽时进行！

采用少量、多次饮水法，每次饮水量不超过300毫升。

优先给予含盐分的清凉饮料（如淡盐水）或运动电解质饮料。

避免一次性大量饮水，以免引发呕吐。

可遵说明书或既往医嘱，口服人丹、藿香正气水（液） 等解暑药物（注意藿香正气水含酒精）。

对于出现昏迷、高热（常>40℃）、抽搐等重度中暑（尤其是疑似热射病） 的患者，必须立即拨打急救电话（120）。

在等待救援或转运过程中，持续进行物理降温。

转运时优先选择空调车辆，并在途中继续降温措施。

三、急救禁忌：这些做法是“火上浇油”

中暑急救中，一些常见的错误做法不仅无效，反而可能加重病情，甚至危及生命：

如对乙酰氨基酚（扑热息痛）、阿司匹林等。中暑高热非感染引起，退烧药无法解决核心体温调节问题，其代谢过程反而增加身体负担，并可能带来额外的药物副作用风险。

酒精挥发虽带来短暂凉感，但强烈刺激皮肤，过量使用甚至可能经皮吸收导致酒精中毒。严禁使用。

直接将冰块或未包裹的冰袋大面积、长时间接触皮肤，或置于心前区（胸口），会导致局部血管急剧收缩，严重阻碍散热，并可能诱发心脏骤停等严重后果。必须用毛巾包裹，置于大血管处，且避免心前区。

将患者（尤其是重度中暑者）突然浸入冷水（如冰水浴）中，会引发全身血管剧烈收缩和寒战，不仅阻碍核心散热，还极易诱发心脑血管意外（如心梗、脑梗）。禁止采用。

如万金油、风油精（用于大面积物理降温）、清凉油等。这些油性物质会在皮肤表面形成一层膜，阻碍汗液蒸发和热量散发，适得其反。风油精等仅适用于提神醒脑（少量太阳穴等），不能用于中暑物理降温。

四、预防为先：常备防暑药物

与科学使用

高温季节，可适当储备以下常用防暑药物，并务必了解其适用情况及使用注意事项：

清凉油/风油精： 外用。涂抹于太阳穴、人中穴等处，能提神醒脑、缓解头晕头痛，给人以清凉感。避免大面积涂抹，防止阻碍散热；皮肤破损处禁用；孕妇、婴幼儿慎用。

藿香正气水/液/胶囊： 能解表化湿、理气和中。适用于暑湿引起的头晕、胸闷、腹胀、呕吐、腹泻等。注意藿香正气水含酒精，驾驶员、服药期间忌酒者或酒精过敏者应选用藿香正气液或胶囊。

人丹： 具有清热开窍、祛暑解毒的功效。常用于中暑引起的头晕、恶心、胸闷、胃肠不适。

十滴水： 主要用于中暑引起的头晕、恶心、呕吐、腹痛、胃肠不适。孕妇禁用；用量需遵医嘱或说明书，不宜过量。

六一散： （滑石粉、甘草组成）能清暑利湿。主治暑热身倦、口渴泄泻、小便短黄。通常冲服。

1、药物非万能，预防是关键： 上述药物主要用于缓解轻症或辅助治疗，绝不能替代脱离高温环境、物理降温和及时就医等根本措施。

2、遵医嘱或说明书使用： 使用前务必仔细阅读说明书，了解适应症、禁忌症、用法用量及不良反应。儿童、孕妇、哺乳期妇女及有基础疾病者用药前最好咨询医生或药师。

3、职业健康保障： 如在工作中发生疑似中暑，务必前往具有职业病诊断资质的医疗机构就诊，并应参照国家职业卫生标准《职业性中暑的诊断》（GBZ41-2019）进行规范的诊断和处理，以保障劳动者合法权益。