城乡居民基本医疗保险政策解读

今年参保缴费政策与上年相比，主要有以下几个方面的变化：

1.参保缴费标准提高：财政补助标准由640元提高到670元，增长30元，个人缴费标准由380元提高到400元，增长20元；

2.设置参保缴费补缴期和待遇等待期：医保集中缴费期为2024年9月至2024年12月20日，待遇期为2025年全年。补缴期为2025年1月1日至2025年3月31日，补缴期内缴纳城乡居民医疗保险费，设置固定待遇等待期3个月(1月份缴费，4月份才能用；2月份缴费，5月份才能用，依次类推……)。例：2024年集中缴费期在9月—12月20日，张某于1月份才缴费，那么他只能在4月份才可享受待遇，在等待期内发生的医疗费用无法报销，需要其自行承担。未连续参保的，每多断保1年，原则上在固定待遇等待期基础上增加一个月等待期。例：王某2023年参加居民医保，2024年、2025年断保，2026年再参保，那么等待期由3个月的固定等待期再增加1个月的变动等待期，最后等待期共4个月。

    3.建立参保缴费激励机制：2025年起，断保人员再参保，大病保险支付限额降低3000元；;连续参加居民医保满4年的，之后每连续参保1年，零报销的，次年大病保险支付提高3000元；当年基金大病保险支付限额限额提高3000元。