涡阳县医疗保障局关于对县政协第108号委员提案的答复

冯丽委员：

您在县政协会议期间提出的关于“加大对肿瘤患者医疗报销救助的建议”的提案收悉，经认真研究办理，现答复如下：

肿瘤大病救助报销方法是阶梯式，在一个自然年内花费越多报销比例越多。按照《关于印发亳州市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施细则（试行）的通知》（亳医保办〔2019〕3号）规定，居民大病保险是分段式报销，一个年度计1次起付线，大病保险起付线为1.2万元。起付线以上5万元以内段，报销比例60%；5（含5万）—10万元段，报销比例65%；10（含10万）—20万元段，报销比例75%；20万元（含20万）及以上段，报销比例80%。花费越多报销比例越高，这样才可以把有限基金用在大病重病患者身上。

恶性肿瘤的特殊慢性病门诊报销不局限于放化疗，门诊的相关检查和治疗都纳入报销范围并按照就诊医疗机构普通住院政策报销。医疗救助不是按照病种来进行救助的，是按照民政和乡村振兴部门认定的特殊人群来救助的。民政和乡村振兴部门根据个人收入经济情况来认定他们是否是五保、低保等特殊人群，认定后，医保部门通过系统标识后，就医报销比例能达到90%以上，极大减轻患者的负担。