关于2023年全年涡阳县紧密型县域医共体绩效考核的通报

委各股室、二级机构，县人民医院医共体、县中医院医共体：

为规范推进我县紧密型县域医共体建设，提高医共体集团服务质量和运行效率，根据涡阳县深化医药卫生体制改革领导小组秘书处《关于开展2023年全年涡阳县紧密型县域医共体绩效考核的通知》（涡医改秘〔2024〕1号）文件要求，县卫健委、医保局、财政局组织人员对县人民医院、中医院2023年全年运行绩效进行了考核。现将考核情况通报如下：

一、总体情况

（一）考核对象

县人民医院、县中医院。

（二）考核标准及内容

依据涡阳县深化医药卫生体制改革领导小组秘书处《关于开展2023年全年涡阳县紧密型县域医共体绩效考核的通知》（涡医改秘〔2024〕1号），对两家医共体统一行政后勤管理、统一人才队伍管理、统一财务审计管理、统一绩效分配管理、统一医卫服务管理、统一药械业务管理、统一医保基金管理、统一信息系统建设、可持续发展、政府指令性任务等十个方面落实情况进行考核。

（三）考核方式

查阅文件资料、现场检查等。

（四）考核结果

经对两家医共体统一行政后勤管理、统一人才队伍管理等十个方面落实情况的考核，发现医共体议事决策制度、医共体管理制度已经基本建立，制度章程基本完善，党委领导下的院长负责制得到落实。医共体对成员单位管理基本能做到县乡村一体化，已建立财务核算中心、医共体审计中心、心电诊断等远程诊疗中心，已制定医疗等业务规范，信息系统建设稳步推进，为成员单位提供一体化服务。双向转诊有序开展，公共卫生服务“两卡制”稳步推进，基本公卫经费已打包管理，牵头医院、乡镇卫生院能力建设均得到提升，消除了村医“空白”村。医保政策落实到位，全面执行了统筹地区按病种付费和公立医院药品网上采购等政策。流出县外的前10位病种同比逐年下降，医防融合稳步推进。

2023年全年涡阳县人民医院医共体综合绩效考核得分92.05分，涡阳县中医院医共体综合绩效考核得分94.1分。（考核得分情况详见附件）。

二、存在问题

（一）统一人才队伍管理方面：县中医院对于卫生院院长等领导班子的任免程序需进一步完善；两家医共体牵头医院帮扶人员未能严格落实驻点不少于1年的要求，未能及时对帮扶工作进行检查、督查。

（二）统一绩效分配管理方面：两家医共体对绩效分配方案落实不到位，未能督促乡镇卫生院完善绩效方案，完成统一分配要求；未全面建立健全有利于调动医务人员积极性、符合医疗卫生行业特点、体现以知识价值为导向的薪酬分配制度；未完成人员支出占业务支出比重不低于40%或较上年有提升的目标。

（三）统一医卫服务管理方面：县人民医院向基层医疗卫生机构下转病人低于双向转诊总人数的10%。

（四）统一药械业务管理方面：县人民医院医共体单位统一管理方面需进一步完善，县人民医院未实现统一药款支付。

（五）统一医保基金管理方面：县中医院未达到县域内住院政策内报销比例不低于75%的目标。

（六）统一信息系统建设方面：县中医院电子病历为3级未达到4级水平的要求，同时县中医院未使用统一建设的远程会诊和双向转诊系统。

（七）可持续发展方面：两医共体成员单位患者（门诊、在院、出院）满意度均未达到合理水平；部分卫生院资产负债率较上年有所上升。

（八）政府指令性任务落实情况：县医院医共体门（急）诊患者次均医疗费用增幅为10.57%，未达到目标值（目标值≤10%）；县医院医共体医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占业务收入比重为31.2%，未达到目标值（目标值≥35%）；县人民医院百元医疗收入中的医疗支出（不含药品）为110元，未达到目标值（目标值≤105元）；县中医院年度中央财政中医药传承创新发展示范试点项目各项目进展较慢，返聘退休中医师无进展，“三甲”项目无实质性进展；辖区乡镇卫生院中医药人次占比未达到35%的县医院医共体成员单位有：公吉寺、石弓、城东、涡南、西阳、城西，中医院医共体成员单位有：涡北；医共体成员单位乡镇卫生院中医类医师占比未达到25%的县医院医共体成员单位有：楚店、高炉，中医院医共体有：丹城、花沟、马店；2023年度信访情况：县人民医院信访19件，热线453件，县中医院信访1件，热线182件。

三、下步工作建议

两家医共体要树立问题导向，加强人事管理，规范开展对基层医疗机构业务培训和政策指导，加强信息化建设，注重对其成员单位医疗质量的日常督查、指导，强化绩效考核结果运用，加强药事管理，切实提升医疗服务水平。

(一)坚持问题导向，明确专人负责。两家牵头医院要对照此次考核反馈的问题，逐项进行任务分解，落实责任人员，认真查摆存在的突出问题，分析工作中的主要缺项，深入剖析原因，建立问题清单，明确工作措施。

(二)加强问题整改，逐项抓好落实。牵头医院要进一步创新管理思路，充分利用信息化手段开展内部绩效考核工作。建立完善定期绩效考核制度和相关数据信息定期报送制度。要针对通报指出的问题，全面落实整改，并于每月10日前将整改进展报送到委医改办，直至完成整改。

(三)建立长效机制，提升服务水平。牵头医院要进一步加强党的建设工作，严格落实党委领导下的院长负责制，加强紧密型医共体建设，借助省级托管医院的管理、技术优势，通过坐诊带教、业务指导、进修轮训和参与管理等方式，促进优质医疗资源下沉，助推分级诊疗制度建设，达到“大病不出省、一般的病在市县解决、头疼脑热在乡镇村里解决”，不断提升我县县域医疗服务能力。

附件：2023年全年紧密型县域医共体考核得分表

涡阳县深化医药卫生体制改革领导小组秘书处

2024年6月13日